胎儿双肾实质回声稍增强是病态吗

　　临床上脂肪肝是脂肪在肝脏的过量堆积引起的，正常人肝脏的脂肪含量在3%-4%，若肝脏脂肪含量超过5%就成为脂肪肝，其常见症状可表现为：食欲下降、乏力、厌油腻、肝区痛、肝肿大等；酒精肝则多由于长期酗酒引起的肝脏的损伤，超过肝脏代谢能力，从而引起酒精肝。

　　酒精肝主要诱因是长期的过度饮酒导致,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛致使肝细胞反复发生脂肪变性，坏死和再生，并且酒精的代谢产物乙醛还影响蛋白质的合成、排泄，进而造成脂肪与蛋白的代谢异常，从而在肝内蓄积，久之可合并诱发合并脂肪肝的发生；而脂肪肝是多病因及诱因导致的肝脏脂肪蓄积、肝细胞内异常的病理状态，因此说其区别亦可理解为酒精肝强调的是病因，脂肪肝则强调的是结果。

　　总之，不管是酒精肝、脂肪肝还是酒精性脂肪肝，在积极针对性治疗的观念上是统一的，可以说在饮食上根据病因、病情合理规划饮食结构；加强适宜的身心锻炼；定期复查肝功指标及影像学检查，即养成良好的饮食及生活习惯，对酒精肝、脂肪肝的预防及治疗都是很有帮助的。

　　单凭超声图像不好鉴别。超声所诊断的脂肪肝是指的是声像图上表现肝内回声细密、增强，远场可见声衰减， 其病理基础是由于脂肪堆积引起的肝细胞脂肪变性，而过多的酒精在肝脏代谢，亦可以引起这种变性，所以我觉得单从超声是不好明确区分，必须结合临床病史，有无多年的酗酒史。根据临床超声技术规范超声分册上的解释可以考虑报脂肪肝样超声改变.

　　脂肪肝超声分度：轻度----肝实质回声稍增强、密集细小光点，肝内管系清晰，肝包膜清晰；

　　中度----肝实质回声增强、密集细小光点，肝内管系欠清晰，后方回声稍衰减；

　　重度----肝实质回声明显增强、密集细小光点，肝内管系欠清，肝包膜显示欠清晰，后方回声明显衰减。

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